Лечение стенокардии может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Однако главная роль отводится коррекции образа жизни.

Что это такое?

Стенокардия – клинический синдром, характеризирующийся дискомфортом и болевыми ощущениями в области груди. Боль может быть давящего и сжимающего характера, часто отдающая в левую руку, шею, челюсть и верхнюю часть живота. Болевые ощущения могут появиться внезапно при физической нагрузке, стрессе или после приема пищи. После прекращения физической нагрузки, обычно, боль стихает. Также болевой синдром при стенокардии устраняется с помощью нитратов короткого действия, например нитроглицерина, применяемого сублингвально (под язык).

Причины заболевания

В случае стенокардии говорить о конкретных причинах заболевания не приходится. Согласно современным данным, стенокардия – это мультифакторное заболевание, возникающее вследствие ряда нарушений в организме. Среди основных факторов риска, которые могут привести к стенокардии, выделяют следующие:

• Наследственность. На наследственность повлиять никак нельзя, так как уникальный набор генов, переданный вам родителями, остается на всю жизнь. Тем не менее, наследственность не обязательно должна реализоваться. Если у кого-то из ваших прямых родственников страдает стенокардией, то здоровый образ жизни и регулярное медицинское обследование существенно минимизируют риски.
• Возраст – еще один фактор, на который человек не может повлиять. Отмечено, что в возрастной категории 45-54 года стенокардия встречается у 2 – 5% лиц, а у людей в возрасте 65 – 74 года, показатель заболеваемости колеблется от 10 до 20%.
• Сопутствующие заболевания. Такие болезни, как гипертония и сахарный диабет негативно отражаются на работе сердца. Вылечиться от этих заболеваний полностью невозможно, поэтому нужен постоянный контроль.
• Образ жизни. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни – это те факторы, на которые вы можете влиять. Избавление от лишнего веса и занятия спортом принесут вам огромную пользу.

Как правило, стенокардия развивается на фоне атеросклеротических процессов в венечных артериях сердца. При уменьшении просвета артерии снижается кровоснабжение миокарда в случае физических нагрузок или эмоциональных переживаний. Так развивается приступ стенокардии, который проходит после снижения нагрузки на сердечную мышцу и восстановления кровотока к коронарным артериям.

Виды стенокардии

Симптоматика впервые возникшей стенокардии, как правило, проявляются в течение месяца. В дальнейшем заболевание регрессирует, или переходит в стабильную стенокардию.

Если приступы регулярно появляются после выполнения физической работы, то в таком случае говорят о стенокардии напряжении. В некоторых случаях стенокардия напряжения может стать сигналом, указывающим на развитие инфаркта миокарда.

При прогрессирующей (нестабильной) стенокардии приступы возникают неожиданно, в том числе и в состоянии покоя. При нестабильной стенокардии существует относительно высокий риск развития инфаркта миокарда. Нередко требуется госпитализация больного.

Довольно редкой разновидностью заболевания является вариантная стенокардия, приступы которой часто возникают в ночное время суток вследствие спазма сосудов.

Диагностика стенокардии

С большой долей вероятности стенокардию можно диагностировать на основании жалоб больного. Среди инструментальных методов диагностики применяется электрокардиограмма в покое и с физической нагрузкой, эхокардиография, суточный мониторинг ЭКГ. В некоторых случаях применяется и коронарография, которая позволяет определить степень атеросклеротического поражения сосудов и возможность хирургического вмешательства.

Лечение стенокардии

Важнейшая роль в лечение стенокардии отводится изменению образа жизни. Нужно отказаться от курения и придерживаться диеты с ограниченным потреблением поваренной соли и насыщенных жиров. Рекомендуется часто употреблять овощи, фрукты и рыбу. Важно бороться с избыточным весом, так вы облегчите течение заболевания и возможное развитие осложнений. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, например ходьба в среднем темпе.

Устранить приступы стенокардии можно нитропрепаратов, прием которых можно повторить при необходимости. В период между приступами назначаются нитропрепараты пролонгированного действия, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и другие препараты.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство с проведением аортокоронарного шунтирования – наложение шунтов, снабжающих миокард кровью в обход суженных артерий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: