Атеросклеротическое поражение сосудов шеи приводит к нарушению питания мозга и к инсультам (острое нарушение мозгового кровообращения). В России по статистике смерть от сосудистых поражений головного мозга стоит на втором месте после ишемической болезни сердца (ИБС). Частота поражения атеросклерозом артерий примерно такова: бифуркация сонной артерии 80%, подключичный сегмент 10–15%, брахиоцефальный ствол и устье левой сонной артерии 5–10%.

Стенокардия - защита есть

Как жить при стенокардии? В каких случаях ее оперируют?

На вопросы наших читателей отвечаетпрофессор кафедры госпитальной терапии № 1 ММА им. И. М. Сеченова, президент Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов им. А. А. Шмидта – Б. А. Кудряшева профессор Игорь Бокарев.

Как помочь человеку, у которого возникла боль в сердце? (Алевтина, Кострома)

– Усадите его или уложите, дайте таблетку нитроглицерина под язык. У некоторых этот препарат вызывает головную боль. Тогда его можно заменить каплями Вотчала (накапать 6-8 капель на кусочек сахара и дать его рассосать во рту). Если одна таблетка не помогла, вторую таблетку следует дать вместе с таблеткой аспирина. Аспирин при этом рекомендуется разжевать и запить горячей водой. Если у вас есть тонометр, измерьте артериальное давление, при цифрах ниже 100/60 мм ртутного столба давать нитроглицерин следует с осторожностью и желательно в положении лежа. В тех случаях, когда повторный прием лекарства не купировал приступ, следует без промедлений вызвать «скорую».

Врачи говорят, что физическая активность защищает сердце и сосуды от заболеваний. Какой должна быть нагрузка, чтобы она действительно шла на пользу? (Алена, Углич)

– Любая регулярная физическая нагрузка (занятия в тренажерном зале, плавание, лыжи, коньки) не реже 4 раз в неделю и не менее 40 минут за один раз может укрепить сердце и сосуды. Могут помочь в этом деле и энергичные пешие прогулки.

У мужчин сердечный приступ часто возникает после непривычной физической нагрузки, например дачного аврала. Нагрузки на сердце должны нарастать постепенно.

Мне поставили диагноз «стенокардия». Врач советует похудеть, бросить курить и принимать по полтаблетки аспирина в день. А где же лечение? (Евгений Петрович, Мытищи)

– Главное, что необходимо предпринять, пока болезнь не зашла слишком далеко, – это изменить образ жизни. Американским медикам только за счет профилактической работы с населением удалось снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти на 20%. Там уже давно вышло из моды курение, стало хорошим тоном заниматься спортом и следить за тем, чтобы в пище не было слишком много углеводов.

Никотин плохо влияет на сосуды, делая их более чувствительными к факторам, вызывающим спазм; к тому же он угнетает в клетках эндотелия белок, который способствует растворению в сосудах сгустков крови (тромбов).

Лишний вес тоже ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если хотите, чтобы ваше питание было здоровым, ешьте больше овощей, фруктов, круп, рыбы, молочных продуктов низкой жирности и меньше жирного мяса. Исследование, проведенное в Индии, показало, что одно только оздоровление рациона способно привести к существенному снижению смертности от заболеваний сердца.

Теперь об аспирине.Европейское общество кардиологов рекомендует принимать его в дозе от 75 до 150 мг ежедневно тем, кто страдает стенокардией или уже перенес инфаркт миокарда. При стенокардии особую опасность представляет образование тромбов. Избежать этого позволяет прием аспирина, он снижает способность крови к свертыванию. Принимать аспирин лучше после еды, чтобы меньше раздражать слизистую оболочку желудка. Cтрадающим язвой желудка врач порекомендует принимать другие препараты.

В каких случаях при стенокардии делают операции на сердце? Существуют ли возрастные ограничения? (Ольга Евгеньевна, Мурманск)

– Четких возрастных ограничений нет, хотя, конечно, чем старше человек, тем у него может быть больше других заболеваний, которые могут ограничивать проведение операций.

Предварительно проводится обследование сосудов. Делается так называемая коронароангиография, в ходе которой сосуды сердца заполняются контрастным веществом. Это позволяет определить, где именно происходит нарушение кровоснабжения миокарда.

Чаще всего сейчас производится ангиопластика. В ходе этой процедуры в артерии сердца через прокол периферических сосудов без всяких разрезов грудной клетки и самого сердца вводится специальный зонд. На конце этого зонда имеется приспособление, которое под влиянием нагнетаемого воздуха расширяет суженное место пораженной артерии сердца и восстанавливает нарушенное кровообращение. Для того чтобы расправленный сосуд вновь не стал сужаться, в место его поражения опять же через зонд вводят специальный проволочный каркас, который называется стентом. Эта процедура в подавляющем большинстве случаев не только позволяет предотвратить инфаркт, но и возвращает больного человека к нормальной жизни.

В тех случаях, когда ангиопластику сделать невозможно, приходится думать об операции на сосудах сердца, которая получила название аортокоронарного шунтирования. В сосуды сердца вшивается дополнительный сосуд, взятый из вен ног или из артерий пациента, что также обеспечивает восстановление кровотока в мышце сердца.

Слышала, что не всякая стенокардия опасна. Это правда? (Елена, Тамбов)

– Да, есть больные, которые живут со стенокардией до глубокой старости. Все зависит от формы заболевания. Наибольшие опасения вызывает нестабильная стенокардия, при которой приступы болей за грудиной становятся более частыми и продолжительными. Боли начинают возникать не только при физической нагрузке, но и в покое. Для их купирования требуется уже не одна, а 2-3 или больше таблеток нитроглицерина.

Американские медики, например, разработали специальную программу по оснащению общественных мест дефибрилляторами. В Германии дефибрилляторы висят даже в метро. С помощью аппаратуры, воздействующей на остановившееся сердце электрическим разрядом, гораздо больше шансов спасти человека.

Стенокардия – это боль в сердце, которую вызывает недостаток кислорода из-за сужения сосудов в результате образования в них атеросклеротических бляшек или же вследствие сосудистого спазма. Приступы стенокардии чаще всего возникают при физическом или эмоциональном перенапряжении.

Поддержка семьи

Психологическая поддержка семьи может творить чудеса, считают члены Европейского общества кардиологов. Если в вашей семье кто-то болен, помогите ему изменить образ жизни. Больной скорее бросит курить, если его жена и домочадцы не курят. Питайтесь по-новому, изменив рацион всей семьи. Прогулки, спортивные игры на свежем воздухе пойдут на пользу всем.

Диета вместо лекарств

Группа европейских ученых разработала профилактическую диету, эффективность которой сравнима с действием лекарств. В нее входят красное вино, рыба, горький шоколад, миндаль, чеснок, оливковое и соевое масло, соевые бобы, томаты, овес, отруби, кукуруза, горох и зеленый чай.

150 мл красного вина ежедневно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 30%, 100 г шоколада – на 20%, 114 г рыбы 4 раза в неделю – почти на 15%.

Фрукты и овощи способствуют снижению давления, а миндаль и чеснок уменьшают уровень холестерина.

Измерим талию

В качестве показателя ожирения нужно ориентироваться не на вес тела, а на окружность талии.

Ожирение отсутствует

Зона отклонений

Необходима квалифицированная помощь

Мужчины

Менее 94 см

94-101 см

Более 102 см

Женщины

Менее 80 см

80-87 см

Более 88 см

Если размер вашей талии – в «зоне отклонений», вам необходимо больше двигаться и похудеть. Тем, кто нашел свой результат в последней графе, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам-диетологам.

Открылся сайт medcraft.ru

В апреле в Рунете начал работу новый сайтMed Craft- . Это не только специализированный информационный ресурс, но и профильная веб-студия. Она создана на базе интернет-агентства Web Optima, которое уже семь лет работает в сфере веб-разработок и комплексной рекламы, обеспечивая потребности среднего бизнеса в продвижении в сети. Набрав обороты в самых различных отраслях, агентство, решило выделить самые успешные направления своей деятельности как самостоятельные. Первым стало как наиболее перспективное - медицинское направление. Обеспечивать его работу будут менеджеры с медицинским образованием и соответствующим опытом работы в веб-сфере. В названии проекта и ресурса -Med Craft- отражён синтез понятий, означающих медицину и мастерство.

До сих пор из тысячи профессионально действующих веб-студий Рунета, профильными назвать можно было лишь очень малое количество и то с большой натяжкой. Но сегодня к ним стали присоединяться компании, которые в процессе долголетней широкопрофильной работы, выбрали для себя определенную специализацию. Так, интерес к медицинской отрасли у веб-разработчиков компанииWeb Optimaвозник не только, благодаря накопленному опыту веб-решений, но и в результате определенных исследований, которые показали ее большое будущее.

Рынок медицинских услуг в Интернете сегодня бурно развивается. Здравоохранение признано приоритетным направлением развития во всем мире. Благодаря внедрению ИТ и выходу в сетевое пространство, медицина переходит на качественно новый уровень работы. С 2006 года в России началась реализация национального проекта "Здоровье", в рамках которого запланированы мероприятия, призванные модернизировать отечественное здравоохранение.

Медицина, - сфера, которая касается абсолютно всех, поэтому Интернет неизбежно превращается в огромный справочник по вопросам здоровья - рассказал руководитель проекта Web Optima -Med CraftСтанислав Богатюк, который занимается также научной работой по изучению возможностей Интернета, в частности, для медицинской диагностики. Он привел такие факты: только в Рунете медицинские сайты посещают более миллиона человек. В «Яндексе» по запросам: «медицинские услуги» – уже более 45 000 сайтов, «медицинские товары» – более 17 000. И все ориентированы на проблемы пользователей сети - консультации по медицине, врачебная помощь, покупка лекарственных препаратов, медицинских товаров, справочная информация, профессиональное взаимодействие, обмен опытом, общение по интересам.

По своей форме, существующие медицинские ресурсы представляют собой - промо-сайты, корпоративные порталы, Интернет-магазины, онлайн-СМИ, информационные и социальные системы. Отмечается тенденция к объединению ресурсов, что дает огромный эффект для всех участников.

Медицинский Интернет претендует уже на роль своеобразной он-лайн-клиники и кибер-доктора, диагностирующего и лечащего людей на расстоянии. В обиход входят такие новые термины как - телемедицина и Интернет-медицина.

Подобное развитие отрасли в Интернете предсказал еще известный писатель-фантаст и медик по образованию Станислав Лем в своем Эссе 1998 года «Интернет и медицина». Он предполагал, что путем интеграции различных ресурсов, будет создана система, способная взять на себя большую часть функций, выполняемых медициной и врачом. Но до такого положения дел пока еще далеко.

Отечественная медицина в Рунете еще плохо представлена, многих учреждений и клиник в сети просто нет. По статистике министерства здравоохранения России, на 2008 год лишь 2% лечебно-профилактических учреждений страны имеют Интернет-ресурсы и 44% - выход в Интернет. Поэтому необходимость присутствия в Рунете медицинских организаций и учреждений рассматривается правительством как государственная задача номер один.

Российский медик также сегодня особенно нуждается в профессиональном общении, обмене опытом , в обновляемой и доступной информации по целому ряду вопросов, например, по истории применения лекарств, которых в списках значится уже около 4 тысяч наименований. Он тратит на поиск нужных сведений, как подсчитали специалисты, до 50% рабочего времени. По оценкам Всемирной организации здравоохранения именно до 20% врачебных ошибок связано с невозможностью получения врачом вовремя нужной информации.

Для любого медицинского учреждения (и государственного, и частного) сайт в сети способен не просто расширить, но и качественно изменить любые коммуникации, в частности, с пациентами. Сегодня появилась возможность с его помощью решать такие вопросы как - запись и прием посетителей, ведение отчетности. Специалистами разработаны программы, которые позволяют осуществлять через Интернет даже диагностику, проводить мониторинг состояния больных, централизовать процесс ведения истории болезней, что уже широко используется в США.

Уровень уже существующих медицинских сайтов в Рунете требует особого пересмотра. Руководитель проектаWeb Optima - Med CraftСтанислав Богатюк считает, что медицинский сайт должен быть технологичным, как с точки зрения дизайна и программной основы, так и с точки зрения маркетинга. Он должен стать, прежде всего, инструментом для коммуникаций, а не вывеской устаревших «полезных сведений», не откликающейся на запросы посетителей - то, с чем часто сталкиваются пользователи Рунета. Помочь работникам медицинской отрасли преодолеть существующие проблемы при выходе в Интернет-пространство и работе в нем, призваны исследования, по итогам которых уже подготовлен ряд аналитических отчетов, которые будут вскоре опубликованы на новом ресурсе. В них рассматриваются типовые ошибки в подходах к веб-решениям и даются рекомендации по оптимизации сайтов.

На сайтеMed Craftбудет публиковаться информация о состоянии рынка веб-разработок и Интернет-рекламы, рейтинги Интернет-ресурсов отрасли, анонсы событий. Предполагается проведение опросов, конкурсов. Рассматривается организация форума по вопросам Интернет – решений в медицинской сфере. Будет действовать он-лайн консультация по маркетинговым проблемам для представителей медицинской отрасли.

Время отраслевых веб-студий стремительно наступает, и создание проектов подобныхMed Craft- тому доказательство. Для заказчиков же Интернет-решений все более актуальными при выборе исполнителей должны стать не только их профессиональные заслуги, но и познания в конкретных областях.

Эксперт Наталия Дьяконова

8-903-1039109, natika1@mail.ru

Проект Web Optima - Med Craft, (495) 644-00-07, 589-66-61,
info@medcraft.ru , www.medcraft.ru