Распознанный текст
сООЭ сОВетских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР
(ГОСПАТЕНТ СССР)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
(71) Харьковский научно-исследовательский
институт терапии
(72) Л, Т. Малая, П. Г, Кравчун, М. А. ВласенкоО. И. Шушляпин, С, В, Белозерова и В. В, Мацак
(56) Гасилин В, С., Сидоренко Б, А. Стенокардия. М.; Медицина, 1961, с, 61-73(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВПЕРВЫЕ
ВОЗНИКШЕЙ СТЕНОКАРДИИ С НЕСТАБИЛЬНЫМ ТЕЧЕНИЕМ
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в стационарных и амбулаторных условиях.
Цель изобретения — повышение точности способаПоложительный способ заключается в определении в плазме крови содержания Р-эндорфина и. лейцин-энкефалина, Диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением при повышении содержания бета-эндорфина на 28-36 и лейцин-энкефалина на 25-35 относительно нормыВыбор указанных биохимических критериев обусловлен тем, что эндогенная опиодная система принимает участие в развитии нестабильной стенокардии, а также является важной составляющей адаптивного механизма, которая направлена на нормализацию биохимических изменений в организме, вызванных ишемией миокарда и
(57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии для диагностики впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением. Цель изобретения — повышение точности диагностики, Для этого в плазме крови определяют содержание бэта-эндорфина и лейцин-энкефалина. При повышении содержания бэта-эндорфина на 28 — 36 и лейцин-энкефалина на 25-35 относительно нормы диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением.
стрессовой реакцией, развившейся вследствие ангиозного приступа. Пептиды выполняют функцию межклеточных и межтканевых регуляторов организма и способны изменять функциональное состояние клеткиПоэтому использование бета-эндорфинов и лейцин-энкефалинов в качестве диагностических критериев впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением позволяет повысить точность и специфичность исследований и способствует сокращению сроков пребывания больного в стационаре.
Способ осуществляют следующим образом.
Проводят забор венозйой крови натощак вне приступа стенокардии.
Исследуемую пробу помещают в пластиковые пробирки с раствором ЭДТА, затем центрифугируют на рефрижераторной центрифуге для получения плазмы крови, которую разделяют на две пробы и хранят в
го прямого радиоиммунологического определенияОпределяют в плазме крови содержание лейцин-энкефалина прямым радиоиммунологическим методом, Конечный результат выражают в мкгл плазмы.
Значения контрольных показателей (нормы) бета-эндорфина и лейцин-энкефалина определяют по аналогичной методике путем забора крови у здоровых лиц того же возраста, что и у обследуемых лицУстанавливают диагноз впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением по повышению уровня бета-эндорфина и лейцин-энкефалина на 28 — 36 и на 25-35 соответственно по сравнению с нормойП р и м е р 1. Больной С., 56 лет, находился на стационарном лечении в инфарктном отделении Харьковского НИИ терапии. Жалобы при поступлении: периодические давящие боли за грудиной, интенсивные боли. возникающие при умеренной физической нагрузке и в покое, продолжительностью до 10 мин„купирующиеся с трудом путем приема одной таблетки нитроглицерина, Общее состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые обычной окраски,чистые, пульс 72 удара в 1 мин., АД вЂ” 12080 мм рт. ст„границы относительной сердечной тупости в пределах нормы,тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий безболезненный, печень — у края реберной дуги, периферических отеков нет, На ЭКГ в динамике изменений не выявленоРезультаты биохимических исследований крови; активность сывороточных ферментов в пределах нормы. содержание бета-эндорфина 9, 32 пмольл,т, е. на 35, 1 выше относительно нормы,содержание лейцин-энкефалина 1, 32 мкгл,т, е. на 28, 8 выше нормы.
Установлен диагноз: ИБС, Впервые возникшая стенокардия с нестабильным тече15 20 30 35 40 45 50 55
жидком азоте до следующей операции способа.
Определяют в плазме крови бета-эндорфин путем отделения нейропептида при помощи сефарозы, ковалентно связанной
со специфическими антителами к бета-эндорфину, в условиях ротации в течение 4 ч
при температуре 2 — 8С. Затем проводят элюирование пептида с помощью соляной кислоты с последующей фильтрацией через пластиковые колонки со стекловатой, после
чего элюат помещают на лед для дальнейшением. Атеросклероз аорты и коронарных сосудов. НКП р и м е р 2. Больной П., 39 лет, находился на стационарном лечении в инфарктном отделении Харьковского НИИ терапии. Жалобы при поступлении в клинику: периодические боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую лопатку, возникающие при незначительной физической нагрузке и в покое, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, слабостью, продолжительность болей до 10-12 мин. Больной считает себя больным в течение трех недель.
Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски,чистые, пульс 78 ударов в 1 мин, ритм удовлетворительный, АД 12080 мм рт. ст.,в легких везикулярное дыхание, границы относительной сердечной тупости в пределах нормы,тоны сердца приглушены, деятельность ритмичная,живот мягкий безболезненный, печень — у края реберной дуги, периферических отеков нет.
На ЭКГ видны признаки хронической коронарной недостаточности в области задней стенки левого желудочка.
Результаты эхокардиографического исследования сердца: полости сердца не расширены, зоны дискинезии не выявлены, клапанный аппарат не измененРезультаты биохимического исследования крови;
активность сывороточных ферментов в пределах нормыСодержание бета-эндорфина 8, 6 пмольл,т. е, на 24, 6 выше относительно нормы,содержание лейцин-энкефалина 1, 35 мкгл,т. е, на 32, 3 выше относительно нормы.
Установлен диагноз: ИБС, Впервые возникшая стенокардия с нестабильным течением. Атеросклероз коронарных сосудов. НК. 1ст. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Формула изобретения Способ диагностики впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением путем клинического обследования больного, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, в плазме крови определяют содержание бэта-эндорфина и лейцин-энкефалина и при повышении содержания бета-эндорфина на 28 — 36 и лейцинэнкефалина на 25 — 35 относительно нормы диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением.