Основные клинические формы в кардиологии
Прогрессирующая стенокардия напряжения.
Прогрессирующая стенокардия напряжения — клиническая форма стенокардии, характеризующаяся внезапным увеличением частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии в ответ на обычную для данного больного нагрузку.
Прогрессирующая стенокардия — это своего рода выраженное обострение стабильной стенокардии напряжения. Клиническая картина ее достаточно характерна, и заподозрить прогрессирование стенокардии можно даже на основании анализа анамнестических данных.
Основные клинические проявления прогрессирующей стенокардии включают следующие симптомы:
- изменение привычного порога физической нагрузки, вызывающей стенокардию (т.е. приступ стенокардии возникает в ответ на нагрузки значительно менее интенсивные, чем это было прежде, до прогрессирования стенокардии); у некоторых больных прогрессированию стенокардии предшествуют перенесенные интеркуррентные заболевания или интенсивные психоэмоциональные нагрузки;
- учащение приступов стенокардии, более выраженная их продолжительность и более тяжелое течение;
- изменение иррадиации боли, появление новой локализации, не характерной для ранее стабильного течения;
- появление во время приступа стенокардии не наблюдавшихся ранее вегетативных стигм (тошноты, испарины, сердцебиений, иногда ощущения обмирания, провала в пропасть) или удушья;
- снижение эффекта нитроглицерина, необходимость значительного увеличения количества принимаемых в течение суток таблеток нитроглицерина;
- присоединение к приступам стенокардии напряжения приступов стенокардии покоя;
- появление эпизодов спонтанной стенокардии без связи с физической нагрузкой;
- появление и стабилизация ишемических изменений ЭКГ, которых раньше не было или которые регистрировались только во время ангинозного приступа; у некоторых больных присоединяются также и эпизоды безболевой ишемии миокарда.
Контекстные объявления: Далее по теме:
Прогноз при стабильной стенокардии напряженияНа прогноз при стабильной стенокардии напряжения оказывают влияние различные факторы: возраст; наличие факторов риска; выраженность клинических проявлений стенокардии и ее функциональный класс; результаты инструментальных ...
Клинические варианты прогрессирующей стенокардииНа прогноз при стабильной стенокардии напряжения оказывают влияние различные факторы: возраст; наличие факторов риска; выраженность клинических проявлений стенокардии и ее функциональный класс; результаты инструментальных ...
Читайте далее: ЭКГ в покое и в межприступном периоде
ЭКГ в покое у больных стабильной стенокардией напряжения остается неизмененной у 50 % больных. В межприступном периоде ЭКГ может оставаться нормальной, однако... Критерии положительной велоэргометрической пробы
Критерии положительной велоэргометрической пробы, свидетельствующие о наличии ИБС:
развитие во время ВЭМ типичного приступа стенокардии; снижение интервала... Критерии положительной пробы с ЧПЭС.
1. Пробу с чреспищеводной кардиостимуляцией считают положительной, т.е. свидетельствующей об ишемии миокарда, при снижении интервала SТ горизонтального или косонисходящего... Критерии положительной пробы при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой
Критерии положительной пробы при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой (т.е. свидетельствующей о наличии ИБС). Нарушение локальной сократимости миокарда... Дифференциальная диагностика стабильной стенокардии напряжения
Как указывалось выше, в диагностических критериях стенокардии одним из важнейших аспектов диагностики этого заболевания является тщательная оценка болей в...