Основные клинические формы в кардиологии

Прогноз при стабильной стенокардии напряжения

На прогноз при стабильной стенокардии напряжения оказывают влияние различные факторы: возраст; наличие факторов риска; выраженность клинических проявлений стенокардии и ее функциональный класс; результаты инструментальных исследований; характер лечения, в том числе применение методов реваскуляризации миокарда.

Неблагоприятно влияют на прогноз следующие факторы:

1. недавно перенесенный инфаркт миокарда (до 1 года);
   
   
2. перенесенная внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией;
   
   
3. впервые возникшая стенокардия (после ее стабилизации прогноз улучшается);
   
   
4. III и IV функциональные классы стенокардии;
   
   
5. появление приступов спонтанной стенокардии у больных со стабильной стенокардией напряжения;
   
   
6. кардиомегалия, сердечная недостаточность, развитие нарушений ритма сердца;
   
   
7. пожилой возраст;
   
   
8. наличие изменений ЭКГ в покое (ишемическая депрессия сегмента ST, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, нарушение внутрижелудочковой проводимости);
   
   
9. артериальная гипертензия и гипертрофия миокарда левого желудочка;
   
   
10. положительные результаты ВЭМ-пробы (чем ниже толерантность к физической нагрузке и чем выраженнее ишемические изменения ЭКГ, тем хуже прогноз), при депрессии сегмента SТ > 1 мм на I ступени нагрузки летальность > 5 % в течение года;
    
    
11. снижение фракции выброса (при фракции выброса < 35 % летальность в течение 5 лет равна 35 %);
    
    
12. многососудистое поражение коронарного русла по данным селективной коронарной ангиографии; при однососудистом поражении летальность составляет 1,5 % в течение года, двухсосудистoм — 7 %, трехсосудистом — 11 %, при поражении ствола левой коронарной артерии — 28 % в течение года).

Контекстные объявления:

Далее по теме:

Дифференциальная диагностика стенокардии

Дифференциальная диагностика стенокардии напряжения и заболеваний органов брюшной полости и диафрагмы. Заболевания органов брюшной полости и диафрагмы очень часто сопровождаются рефлекторными кардиалгиями. Любое заболевание ...

Прогрессирующая стенокардия напряжения.

Дифференциальная диагностика стенокардии напряжения и заболеваний органов брюшной полости и диафрагмы. Заболевания органов брюшной полости и диафрагмы очень часто сопровождаются рефлекторными кардиалгиями. Любое заболевание ...

Читайте далее: ЭКГ в покое и в межприступном периоде ЭКГ в покое у больных стабильной стенокардией напряжения остается неизмененной у 50 % больных. В межприступном периоде ЭКГ может оставаться нормальной, однако... Критерии положительной велоэргометрической пробы Критерии положительной велоэргометрической пробы, свидетельствующие о наличии ИБС: развитие во время ВЭМ типичного приступа стенокардии; снижение интервала... Критерии положительной пробы с ЧПЭС. 1. Пробу с чреспищеводной кардиостимуляцией считают положительной, т.е. свидетельствующей об ишемии миокарда, при снижении интервала SТ горизонтального или косонисходящего... Критерии положительной пробы при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой Критерии положительной пробы при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой (т.е. свидетельствующей о наличии ИБС). Нарушение локальной сократимости миокарда... Дифференциальная диагностика стабильной стенокардии напряжения Как указывалось выше, в диагностических критериях стенокардии одним из важнейших аспектов диагностики этого заболевания является тщательная оценка болей в...