Больная находится в 63 ГКБ с 19 по 23 марта 1999 года с диагнозом "Ишемическая болезнь сердца. Нестабильная стенокардия". При поступлении предъявляла жалобы на приступы давящих болей в области сердца с иррадиацией под левую лопатку. Считает себя больной с весны 1998 года, когда периодически (в среднем 3-4 раза в месяц) при физической или эмоциональной нагрузке стали возникать боли в области сердца с иррадиацией на левую руку и под левую лопатку, которые купировались при приеме нитроглицерина или других нитратосодержащих препаратов. Также отмечала периодические подъемы артериального давления до 150/90 при рабочем 120-130/80. Наблюдалась в районной поликлинике по поводу стенокардии. Настоящее ухудшение состояния началось в начале января 1999 года, когда больная отметила учащение приступов болей в области сердца, усиление болей, большую продолжительность приступов по времени, появление не связанных с физической нагрузкой приступов. С 16 марта приступы стали ежедневными и продолжительными, возникающими без физической нагрузки, с утра 19 марта боль в области сердца стала носить постоянный характер, в связи с чем бригадой скорой помощи больная была госпитализирована в 63 ГКБ.

Из перенесенных заболеваний больная отмечает холецистэктомию в 1983 году, аллергические реакции, лекарственную непереносимость, вредные привычки отрицает.

Состояние больной удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Температура тела - 36,6. Кожа чистая. Акроцианоза и отеков нет. Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются, безболезненные, мягкие, подвижные. Остальные группы лимфатических узлов не определяются. Суставы правильной формы, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Деформаций, припухлостей суставов нет. Состояние позвоночного столба без патологических изменений. Пальпация позвонков и перкуссия остистых отростков позвонков безболезненные. Дыхание ритмичное, правильное. Болей в области гортани в покое и при разговоре нет. Отставания половины грудной клетки при дыхании нет. Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная. Перкуторный звук ясный легочный по всей поверхности грудной клетки. Границы легких в норме. При аускультации дыхание везикулярное по всей поверхности грудной клетки, хрипов нет. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. Артериальное давление - 140/90 мм.рт.ст. Область сердца при осмотре не изменена. Сердечный горб, сердечный толчок, эктопическая пульсация отсутствуют. Границы сердца увеличены влево на 0.5 см. Тоны сердца приглушенные, шумов нет. Имеется акцент второго тона на аорте. Язык влажный, не обложен. Живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания участвует. Кожные покровы живота обычной окраски. Коллатералей на передней и боковых поверхностях брюшной стенки нет. Поверхностная пальпация живота безболезненная, мягкая, ненапряженная, диастаза прямых мышц живота нет. Грыжевых выпячиваний не отмечается. Видимой перистальтики нет. Симптомы Щткина - Блюмберга, Менделя отрицательные. Размеры печени по Курлову: 9 х 8 х 7 см. Сосудистые звздочки на коже отсутствуют, ксантом и ксантелазм нет, симптома печеночных ладоней нет. Кожный зуд отсутствует. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси - Георгиевского, Василенко - отрицательные. Болезненности в области проекции поджелудочной железы нет. Дизурических расстройств нет. Мочевой